肥大性下橄榄核变性的临床和影像学特点分析

目的探讨继发性肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)的临床及影像学特点。方法回顾性分析脑干出血后继发性HOD 1例的临床资料。结果本例6个月前患脑干出血,治疗后遗留饮水呛咳、言语不清、头晕、左侧肢体无力症状。此次因头晕伴左侧肢体麻木、无力加重15 d入院,查体示眼球震颤、共济失调、复视、饮水呛咳、震颤及肌张力增高等多颅神经损害及锥体外系症状;头颅MRI检查示水平位延髓腹侧等T1、长T2信号及延髓下橄榄核区局限性肥大。诊断为继发性HOD,予氯丙嗪及美多巴等治疗后症状逐渐减轻,病情好转出院。结论继发性HOD以多颅神经损害症状为主,脑MRI检查可见下橄榄核区异常信号和局限性肥大,对鉴别诊断有重要意义。