延迟钆增强能成为扩张型心肌病猝死预测因子吗?

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种常见的原发性心肌疾病,以左心室扩大及泵功能衰竭为主要临床特征,其病死率高。其中心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)占DCM总病死率的30%,心肌纤维化是其重要病理基质。延迟钆增强心脏磁共振成像(LGE-CMR)是目前公认的判断心肌纤维化的无创检查方法,多项研究揭示LGE-CMR阳性预示着DCM患者SCD风险增加,而LGE阴性发生SCD的概率大为降低,因此LGE-CMR结合经典指标LVEF有助于DCM患者发生SCD的预测,为临床决策尤其是植入自动心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)的选择提供帮助。