急性心肌梗死,如何甄别易忽视的表现?

正胸痛是常见的临床症状之一。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和主动脉夹层(aortic dissection,AD)是急性危险性胸痛的最主要病种。由于上述疾病临床表现的相似性和多样性,易发生混淆。急诊胸痛患者,有4%曾误诊后来诊断为AMI,这些患者相对年轻,症状不典型,且无AMI病史。临床医师必须树立"心肌梗死容易漏诊"的诊断思维。临床上有时对胸痛患者做出正确诊断是非常困难的。