小儿先天性心脏病并发感染性心内膜炎的病原菌分布及耐药性分析

目的:通过分析先天性心脏病并发感染性心内膜炎患儿病原菌的分布及耐药性特点,为临床诊疗及合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾性分析先天性心脏病并发感染性心内膜炎76例患儿的血培养资料,统计其病原菌种类及药敏试验结果。结果:76例患儿中血培养阳性28例(36.8%),病原菌以革兰氏阳性球菌占多数,草绿色链球菌仍是最常见的致病菌(46.8%)。草绿色链球菌对青霉素、头孢霉素的耐药率在10%左右,葡萄球菌对青霉素G的耐药率达100%,其中凝固酶阴性葡萄球菌表现出多重耐药性,对苯唑西林、头孢呋辛、头孢唑啉及复方新诺明均显示出较高的耐药率(85%左右)。草绿色链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的耐药率和均为0%。革兰氏阴性杆菌药敏分析显示其对青霉素、头孢菌素类均有不同程度的耐药。结论:先天性心脏病合并感染性心内膜炎病原菌菌种以革兰氏阳性球菌占多数,其中以草绿色链球菌占首位。革兰氏阳性球菌均对万古霉素敏感,除草绿色链球菌外,对青霉素普遍呈现耐药。凝固酶阴性葡萄球菌耐药率显著高于金黄色葡萄球菌,表现出多重耐药性。