肝内胆管结石术中应用纤维胆道镜取石方法的改进

我们在应用术中纤维胆道镜的实践中,针对原术中纤维胆道镜取石方法的不足,作两点改进。第一,将输液瓶冲洗装置改为加压冲洗装置,除了更好地起到冲洗胆道清晰视野的作用,还可直接将小结石和胆泥冲出。第二,将胆总管切口改为肝总管较大切口,易于显露左右肝管开口,在纤维胆道镜指导下用传统器械取出能够到达部位的结石,达不到部位的结石用纤维胆道镜取石网取出。两者相互配合,既避免单纯或过分用纤维胆道镜取石网取石延长取石时间,又避免单纯用传统器械盲目取石可能造成的胆道损伤。