肝门区胆管癌根治术后三维适形放疗效果观察

目的：探讨IVa期肝门胆管癌根治术后切缘镜下阳性者行三维适形放疗（3DCRT）的初步效果。方法：对IVa期肝门肝管癌43例实施根治性手术,术后病理均为腺癌,切缘镜下阳性者29例,其中11例在根治术后进行三维适形放疗（综合组）,余18例根治术后未行其他治疗（对照组）。术后第1天开始计算生存时间,采用Kap-lan-Meier法分析两组生存状况。结果：对照组1例失访,余均获随访,其中术后15天因肝衰竭和多脏器衰竭死亡1例。综合组和对照组3年远处转移率分别为54.5%和43.75%,3年生存率分别为54.5%和25.0%,综合组和对照组中位生存期分别为47.2个月和27.7个月。结论：三维适形放疗能有效延长IVa期肝门肝管癌根治术后患者的生存期,但对控制肿瘤远处转移无效。