| 摘 要： | 目的:使用高分辨率超声测量肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)来进行准确、定量的评价血管内皮功能,分析冠心病(CAD)患者血管内皮功能与其冠脉狭窄程度的相关性。方法:选用疑似冠心病备行冠脉造影的患者共137例,收集所有患者的临床基线情况,在冠脉造影(CAG)之前对其行无创高频超声FMD检查,记录FMD数值。行中心导管选择性冠状动脉造影,冠脉主要分支狭窄程度≥50%的即为冠心病组(CAD组,n=89),主要分支狭窄程度<50%的即为非冠心病组(非CAD组,n=48)。根据CAG结果得出Gensini积分,以此来评价患者的冠状动脉狭窄程度。分析FMD与冠脉狭窄程度的关系。结果:(1)根据选择性CAG检查情况,CAD组89例,非CAD组48例。通过比较CAD组与非CAD组的临床因素结果发现,两组在性别构成、吸烟、高血压、糖尿病、HDL-C、LDL-C、HCY等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),其他临床因素比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)CAD组的FMD数值比非CAD组的低(4.83±2.57)%vs(9.75±2.27%),差异有统计学意义(P<0.001)。CAD组内的分析表明,随着冠脉病变支数的增加,FMD数值不断下降(P<0.05)。(3)ROC曲线分析表明,FMD的ROC曲线下面积大于其他临床因素,在冠心病的诊断及预测冠脉狭窄程度方面更有价值。结论:高频超声检测的FMD对于冠心病患者冠脉诊断具有较好的预测价值,并与其冠脉狭窄的严重程度密切相关。
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