糖尿病性硬肿病1例分析

糖尿病性硬肿病是硬肿病中较重的一种,发病原因尚不明确,治疗困难,预后较差,在临床工作中,我们曾治疗多例糖尿病性硬肿病,疗效欠佳,现将治疗过程介绍如下. 1病历摘要 男,50岁.主因颈肩背部皮肤僵硬4 a入院,患者15 a前出现口渴,多饮,多尿症状,消瘦明显,经各项检查,临床诊断为2型糖尿病,给以优降糖,二甲双胍等口服药物治疗,磺脲类药物失效后,改以诺和灵30R皮下注射降血糖,血糖控制不理想,4a前无明显诱因出现颈肩背部皮肤发紧,逐渐变厚,变硬,色泽变暗,面积亦逐渐扩大,无瘙痒,疼痛,颈部活动受限.近来腹部皮肤亦开始肿胀,僵硬,不能做胰岛素皮下注射,故入院治疗.查体:BP 150/95 mm Hg,心肺未见异常,双下肢无水肿,颈肩背部皮肤颜色紫暗,肿胀,表面有蜡样光泽,触之有如硬橡皮样感觉,按压时皮肤不变色,无凹陷,与正常皮肤分界不清.