Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈鳞癌术前新辅助化疗疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗对巨块型宫颈鳞癌的疗效。方法选择2000年3月至2003年3月山西省肿瘤医院妇科住院的Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈鳞癌患者100例,随机分成观察组与对照组各50例。观察组50例给予PVB方案化疗:顺铂(DDP)30mg/d,第1～3天静脉滴注,长春新碱(VCR)1mg/d,第1天静脉滴注,博来霉素(BLM)15mg/d,第1～3天静脉滴注。新辅助化疗组患者均接受1个疗程化疗,停药7d后行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术,对照组直接予子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术。两组术后进行疗效评定及生存率比较。结果观察组临床有效为38例(78%),其中完全缓解8例,Ⅰb2、Ⅱa、Ⅱb期患者化疗后临床有效率分别为22/26(85%)、12/15(80%)、4/9(44%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。化疗组3年复发率明显低于对照组(P<0.05);而两组3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌根治术前采用PVB方案进行化疗,对Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈鳞癌具有较高临床疗效,并明显提高了患者的3年无瘤生存率。