从一例静脉加压输血漏致皮下病例中吸取教训

患者男,56岁,术前诊断胃溃疡合并大出血;失血性休克。全麻下行胃大部切除及胃空肠吻合术.当时血压70/40mmHg,即采用金属三通管、小注射器行静脉穿刺加压输班。30分钟后血压回升至110/70mmHg。直至手术结束。术中输血总量1400毫升。当术后搬运患者时,发现患者输血侧小腿内侧中下1/3到内膝关节皮下青紫肿胀,(穿刺部位为左腿内踝大隐静脉),范围15×30Cm。立即行切开减张,清除瘀血,开放切口。二天后缝合伤口,放置引流条,于术后11日折线,切口愈合良好,局部消肿,肤色基本恢复正常。