误诊为肺结节病的恶性淋巴瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,5 3岁 ,主因活动后胸闷、气短 3月 ,发热 1月入院。患者于 3月前无明显诱因出现活动后胸闷、气短、咳嗽、咳痰 ,曾在当地医院诊断为支气管炎 ,间断给予青霉素、先锋霉素静点 ,症状无好转 ,入院前1月出现发热 ,体温最高达 39℃ ,无寒战、无四肢关节疼痛 ,经应用清开灵、双黄连、感冒冲剂治疗 ,无好转。查体 :T:38.9℃ ,一般情况可 ,皮肤未见皮疹及出血点 ,颈部及腹股沟可触及数个肿大淋巴结 (2～ 4 cm× 3～4 cm) ,质韧 ,活动 ,无压痛 ,双肺呼吸音清 ,未闻及爆裂音 ,心律规整 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。末梢血…