干扰素治疗慢性乙型肝炎对改善外周血树突状细胞功能的作用

目的探讨干扰素治疗对改善慢性乙型肝炎病人外周血树突状细胞(DCs)功能的作用。方法分别采集23例慢性乙型肝炎病人干扰素治疗前和治疗满4mo时的抗凝外周静脉血，分离外周血单个核细胞(PBMCs)，在重组人白细胞介素4和重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的作用下培养7d使DCs增殖、成熟。以间接免疫荧光流式细胞技术检测DCs的表型；以ELISA法检测DCs单独培养上清液中IL—12的水平；用DCs与HBsAg共同孵育，丝裂霉素C处理后，再与自体PBMCs共同培养，加入^3H—TDR，收集细胞测定cpm值；同样以HBsAg刺激的DCs经丝裂霉素C处理后，再与自体PBMCs共同培养，用ELISA法检测上清液中IFN—γ和IL-5的水平。实验中以8例正常健康人作为对照。结果干扰素治疗4mo时慢性乙型肝炎病人DCs的增殖水平较治疗前显著提高，在相同培养条件下，细胞总量平均增加了2．8倍；DCs表面CD80表达水平在治疗前、后未见显著变化，而CD86，HLA—DR和ICAM—1的表达在治疗前均显著低于对照组，治疗后的表达均较治疗前显著增加；治疗前DCs分泌IL—12的水平及DCs的抗原提呈作用均显著低于对照组，治疗后均显著增加，与对照组之间未见显著性差异；治疗前DCs刺激PBMCs分泌IL-5的水平显著低于对照组，治疗后较治疗前显著增加；而IFN—γ的分泌水平在干扰素治疗后略有下降，但与对照组相比未见显著性差异。结论慢性乙肝病人存在外周血DCs功能的缺陷，干扰素治疗能显著改善DCs的功能状态，促进DCs的增殖和成熟，增强DCs的抗原提呈作用，上调机体的体液和细胞免疫应答。