慢性骨髓炎的手术治疗

目的 观察不同手术方法对慢性骨髓炎的治疗效果。方法 31例32骨慢性骨髓炎中，胫骨20，股骨5，跟骨3，跗骨2，趾骨1，髂骨1。血源性5，开放骨折感染25，枪伤1。血源性病期：平均10年，外伤感染4个月。4年，枪伤30年。彻底病灶清除残留骨腔大，以肌瓣或肌皮瓣填塞14骨，无大骨腔闭合伤口抗菌素灌洗5骨，Orr’s疗法12骨，病骨切除1。结果 随诊3个月-5年，14骨肌瓣填塞均一期愈合，其中2例骨缺损行植骨又愈合良好；灌洗5例，4例愈合，1例髂骨愈合3个月后复发，病骨切除1期愈合；Orr’s疗法在4-6个月愈合11骨，1跟骨术后8个月尚有分泌物。结论 彻底清除炎性病灶是治愈慢性骨髓炎的关键措施，髂骨、跟骨病灶较难彻底清除，是未愈的主要原因。有骨腔肌瓣填塞，无骨腔灌洗治疗可一次愈合。Orr’s疗法，可在6个月内愈合，适于无肌瓣填塞的部位。

Chronic osteomyelitis treated by operation