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五官科责任制护理病历书写
引用本文:信海燕,周毅.五官科责任制护理病历书写[J].中国实用护理杂志,1989(3).
作者姓名:信海燕  周毅
作者单位:广州军区武汉总医院,广州军区武汉总医院
摘    要:随着责任制护理的逐渐普及,如何写出高质量的护理病历,已成为目前各医院努力探索的共同问题。针对五官科病种繁多、专科性强的特点,我们进行了护理病历书写的基本训练,并结合专科典型病例进行专题讲座、模式教学,力求每份病历均能充分反映责任制护理全过程。一、护理病历书写的基本格式鉴于目前护士普遍缺编、时间较紧,我们对书写护理病历的病例做了适当的选择。专科典型病例和危重病人,如经鼻进路行垂体瘤摘

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