乳腺切除术全麻中用异丙酚和N2O 30例

1　对象和方法 1.1　对象　乳腺癌单纯切除或根治手术30(女29，男1)例，年龄30～60(平均45)岁 ，身体质量45～75 kg，ASAI-Ⅱ级，平均手术时间2 h. 1.2　方法　术前im安定10 mg，阿托品0.5 mg或东莨菪碱0.3 mg，麻醉诱 导静注异丙酚2～2.5 mg，本可松0.1 mg.kg-1，咪唑安定0.2 mg.kg-1，快 速行气管插管，接英国PENLON AM1000麻醉 机，行机械通气. 日本COLIN BX-5监护仪，美国NECLLOR-2500气体分析监测仪，术中持续 监 测血压、心率、血氧饱和度、呼吸末CO2，N2O浓度. 诱导插管后即开通微量泵输注异丙 酚 ，速度以10 mg.(kg.h)-1的合并吸入600 mL.L-1 N2O维持麻醉. 术中间 断追加本可松维持肌松 . 麻醉结束，停止输注异丙酚(一般在手术结束前15 min), N2O (手术结束前10 min). 患 者清醒以呼之睁眼、握手，吞咽、呛咳反射恢复，拔管后能简单应答为标准. 术后观察24 h.