| 摘 要： | 参附注射液由人参和附子提取制成，主含人参皂苷及乌头类生物碱，具有扩张冠脉、增强心肌收缩力、改善心肌舒张功能、清除氧自由基、降低血粘度等作用。我们对30例充血性心力衰竭(CHF)患者加用参附注射液，观察其疗效。1 临床资料 CHF患者60例，男性52例，女性8例；平均年龄67岁(60～84岁)；心功能Ⅱ级者3例，Ⅲ～Ⅳ级者47例；其中冠心病42例，高血压性心脏病11例，扩张型心肌病7例。以上患者被随机均分为治疗组和对照组。2 用药及观察方法 两组均采用洋地黄制剂、利尿剂、硝酸盐制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、葡萄糖—胰岛素—氯化钾(GIK)注射液。治疗组加用参附注射液(雅安三九药业有限公司)50ml(加入5%葡萄糖注射液250ml中)静脉滴注，qd，疗程14d。治疗前后详细记录血压、心率、胸闷、呼吸困难、肺部罗音、肝肿大、水肿等临床症状和体征，并检查肝肾功能、电介质、心电图、心脏X线摄片和彩色多谱勒超声心动图。疗程结束后按心功能改善Ⅱ级或以上者为显效，心功能改善Ⅰ级者为有效判断。3 结果 治疗组显效15例，有效13例，无效2例，总有效率93.3%，治疗过程未发现不良反应。对照组显效11例，有效12例，无效7例，总有效率76.7%。Ridt分析有显著差异(P＜0.05)。4 讨论 各种原因所致心功能不全时，心肌能量代谢障碍与心脏收缩、舒张功能损害密切相关。病变心肌细胞产生大量氧自由基，又加重了心肌损害。人参、附子两药合用能够改善CHF的病理过程。本文观察表明，在常规治疗CHF的基础上，加用参附注射液可提高疗效，对血压、心率无明显影响。
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