儿童视网膜母细胞瘤临床特点分析

目的：分析视网膜母细胞瘤患者的临床特点。方法：对21例（23只眼）视网膜母细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：21例中男10例，女11例，总体平均诊断年龄（17.9±9.8）个月。初诊主要表现为白瞳症（猫眼样反光），占57.14%。通过CT或（和）MRI检查21例患者均有球内不规则钙化病灶。根据国际Rb IRC分期21例患者均在C~E期，除2例自动放弃治疗外，其余19例采取VEC标准化疗方案，其中9例在VEC方案治疗后接受玻璃体切割术，4例行眼球摘除术，1例接受自体干细胞移植。随访近3年其中2例放弃治疗死亡，6例VEC疗程中失访，3例1年内复发，其中2例局部复发，予眼球摘除术，1例局部复发伴有颅内转移，接受奥沙利铂+伊立替康+替莫唑胺化疗后颅内转移灶消失。11例目前治疗结束，无病生存。结论：视网膜母细胞瘤患者发病年龄小，85%以上3岁前发病，白瞳症为其常见首发症状。眼底镜、CT及MRI均可帮助其临床诊断，且CT平扫显示眼球内钙化灶及病理检查有确诊价值。全身化疗联合局部治疗仍是理想的治疗方法