胰腺囊性肿瘤的诊断与手术治疗

目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断与手术治疗方式，提高对该疾病的认识与诊治水平。方法回顾性分析绍兴市人民医院2016年9月至2020年8月经病理证实的37例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料。结果 术前行肿瘤全套检查37例（CEA升高5例，CA199升高2例）；腹部B超检查21例（囊性16例，囊实性5例）；腹部增强CT检查27例（诊断与术后病理符合15例）；腹部MRI检查22例（诊断与术后病理符合12例）。37例患者经术前综合评估决定手术方式，包括Whipple手术8例，胰体尾切除术24例和肿瘤局部切除术5例。16例患者术后出现A级胰漏，经禁食与抑制胰酶治疗后痊愈出院。34例患者术后获得随访，随访时间2～37个月，中位时间15.2个月；其中1例导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）癌变患者术后复发死亡，其余患者未见肿瘤复发转移征象。结论 腹部B超对于鉴别胰腺囊性肿瘤囊性或囊实性具有重要价值；腹部增强CT与MRI仍是术前诊断和评估胰腺囊性肿瘤最重要的无创检查手段。依据胰腺囊性肿瘤的部位、性质以及与周围组织的关系，选择相对微创的手术方式不仅利于肿瘤治疗，也能最大程度保留胰腺功能，造成最小的手术创伤。

Diagnosis and surgical treatment of pancreatic cystic tumor