可视喉镜联合纤维支气管镜在高原红细胞增多症合并OSAHS患者经口气管插管中的应用

目的评价可视喉镜或普通喉镜联合纤维支气管镜在高原红细胞增多症(HAPC)并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经口气管插管中的应用,比较2种不同组合间的优劣。方法拟行全身麻醉的HAPC并OSAHS患者60例,随机分为2组。普通喉镜联合纤维支气管镜组(A组,n=30)和可视喉镜联合纤维支气管镜组(B组,n=30)。记录2组患者一次性插管成功率、插管次数、插管时间、操作时患者出现脉搏血氧饱和度下降例数、血流动力学变化及相关并发症情况。结果 A组患者中26例一次插管成功;4例患者二次插管成功,B组患者均一次插管成功。A组患者有6例在插管过程中发生脉搏血氧饱和度下降,B组2例,优于A组。B组患者插管一次成功率优于A组,插管时间较A组缩短,插管时心率及血压变化与A组相比差异无统计学意义。两组患者在麻醉管理及术后随访均未发生明显相关并发症。结论与普通喉镜联合纤维支气管镜相比,可视喉镜联合纤维支气管镜缩短了操作时间,提高了一次成功率,为双镜联合快诱导气管插管方法中的更优方案。