Mirizzi综合征的诊断与腹腔镜胆囊切除术治疗的体会 |
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引用本文: | 任德斌,赵国强,王庆华,冯莲英. Mirizzi综合征的诊断与腹腔镜胆囊切除术治疗的体会[J]. 中国内镜杂志, 2001, 7(4): 59-61 |
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作者姓名: | 任德斌 赵国强 王庆华 冯莲英 |
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作者单位: | 武警河南总队医院外一科 |
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摘 要: | 目的探讨Mirizzi综合征的诊断和腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗Ⅰ型Mirizzi综合征.方法本组281例均为Ⅰ型Mirizzi综合征,其中男132例,女149例,年龄28~86岁,平均51.5岁,其中40~60岁209例(74.4%).病程4~26年,213例(75.8%)有反复发作史,腹痛182例,发热、黄疸49例,腹痛伴发热187例;体检皮肤及巩膜轻度黄染12例,莫菲征阳性138例.全血白细胞计数WBC>12×109/L者152例,肝功能异常113例,B超提示胆囊颈结石嵌顿115例,胆囊管结石嵌顿97例,胆囊积液或积脓132例,胆囊萎缩64例,肝内外胆管轻度扩张129例,胆囊壁呈"双边征”或弥漫性增厚94例;CT提示胆囊颈(管)结石193例;逆行性胰胆管造影术(ERCP)147例,其中肝总管边缘完整的充盈缺损伴轻度的肝内胆管扩张85例.结果本组281例中术前依据临床症状,并结合B超、CT及ERCP确诊239例(85.1%),其中临床症状结合B超诊断220例(18.3%),术中确诊42例(14.9%),本组无中转开腹及手术死亡病例,全部治愈,住院3~7d,平均3.8d.术后无出血,胆漏等并发症,仅5例有腹壁切口感染,经门诊换药3~6次痊愈.结论Ⅰ型.Mirizzi综合征术前确诊率高于其他型,该型采用LC治疗是可行的.
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关 键 词: | Mirizzi综合征 腹腔镜胆囊切除术 术式 疗效 |
修稿时间: | 2000-08-08 |
The Diagnosis and Laparoscopic Cholecystectomy Therapy of Mirizzi Syndrome |
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Abstract: | |
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