右美托咪定对脓毒症患者心肌损伤的保护作用

目的观察右美托咪定(DEX)对脓毒症患者血浆心肌酶(CK-MB、MYO、ultra-TnI)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法将使用程序化镇静治疗的脓毒症患者分为使用右美托咪定镇静患者25例(D组,n=25),使用咪唑安定镇静患者25例(M组,n=25),比较2组患者镇静后24 h(t1)、48 h(t2)及72h(t3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、CK-MB、MYO、ultra-TnI、NT-proBNP水平,以及入住ICU时和72 h后APACHEⅡ评分,ICU住院时间以及28 d病死率。结果 D组和M组患者t3时的HR明显降低,低于t0时点(P均0.05);D组和M组患者t2、t3时的MAP明显升高,高于t0时点(P均0.05);D组和M组患者t2、t3时的CK-MB、ultra-TnI水平低于t0时点(P均0.05);D组和M组患者t1、t2、t3时的MYO、NT-proBNP水平低于t0时点(P均0.05)。D组患者t1时点的ultra-TnI水平低于M组(P0.05);D组患者t1、t2、t3时的NT-proBNP水平低于M组同时点水平(P均0.05)。2组患者在t0和t3时点APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P均0.05)。D组和M组患者ICU入住时间和28 d病死率差异无统计学意义(P均0.05)。结论右美托咪定可以降低脓毒症患者血ultra-TnI和NT-proBNP水平,对脓毒症患者心肌损伤有保护作用。