中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水研究

目的探讨中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水患者的临床疗效。方法将60例确诊为乙型肝炎后肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组。对照组30例采用利尿剂、护肝药物以及阿德福韦酯治疗,同时根据实际情况补充白蛋白及血浆;治疗组30例在对照组治疗的基础上加用中药治疗。2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程。2组停用其他药物后继续使用阿德福韦酯进行抗HBV治疗。在治疗过程中,观察2组患者临床症状和体征,ALT、AST、Alb、Glo、TBil等肝功能和乙型肝炎指标(包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗HBc、HBV DNA)的变化,腹部B超检查肝脏大小、脾脏厚度、门脉内径以及腹水程度。结果经过2个疗程的治疗后,2组患者临床症状和体征都得到不同程度的改善,对照组总有效率为67%,治疗组总有效率为90%,组间比较差异有统计学意义(P0.05),2组血清ALT、AST、Alb、Glo、A/G、TBil、HBV DNA转阴率和HBeAg转阴率以及HBV DNA载量都得到明显改善,且2组间各指标比较,治疗组改善更加明显(P均0.05)。治疗组腹水复发率低于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗肝硬化腹水临床疗效好,值得临床推广应用。

Curative effect of western medicine integrated with traditional Chinese medicine on ascites due to hepatitis B hepatic cirrhosis