| 摘 要： | 目的探讨利奈唑胺和万古霉素治疗儿童肺脓肿疗效。方法儿童肺脓肿患儿80例按随机数字法分为治疗组和对照组各40例。2组均行痰液引流,引流前先做雾化并口服祛痰药,根据病变部位进行体位引流,鼓励咳痰,轻拍背部。治疗组在此基础上加用利奈唑胺10 mg/kg静脉滴注,每8 h滴注1次,连续给药10~15 d,当病情稳定后改为口服原剂量,总疗程为2~4周。对照组静脉滴注万古霉素10 mg/kg,每6 h给药1次,总疗程为2~4周。结果2组总有效率比较差异无统计学意义,治疗组治愈率显著优于对照组(P0.05)。2组共3例无效患儿转胸外科手术剥离。2组咳嗽消失时间、体温恢复时间比较差异无统计学意义(P均0.05),但治疗组白细胞恢复时间、CRP恢复时间及脓肿吸收时间均显著优于对照组(P均0.05)。治疗组进行痰培养及血培养阳性27例,其中金黄色葡萄球菌19例,铜绿假单胞菌3例,肺炎链球菌5例;对照组痰培养阳性26例,其中金黄色葡萄球菌17例,铜绿假单胞菌2例,肺炎链球菌7例。所有培养细菌阳性者经利奈唑胺或万古霉素治疗后治愈或显效,阳性患儿均转为阴性,细菌清除率为95%以上。2组均未见明显不良反应。结论利奈唑胺治疗儿童肺脓肿是一种不错的选择,疗效好,患儿恢复快,细菌清除率高,不良反应少,值得进一步研究。
|
