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经皮单节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折
引用本文:李熙雷,马易群,董健,周晓岗,林红,李超,蒋继乐.经皮单节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折[J].中华创伤杂志,2012,28(6).
作者姓名:李熙雷  马易群  董健  周晓岗  林红  李超  蒋继乐
作者单位:复旦大学附属中山医院骨科, 上海,200032
基金项目:国家自然科学基金资助项目,上海市科委"科技创新行动计划"重点资助项目,上海市医学领军人才资助项目
摘    要:目的 探讨经皮单节段经伤椎固定治疗胸腰椎爆裂骨折(AO分型A3.1和A3.2)的可行性、安全性和疗效.方法 回顾分析2010年3- 12月收治的胸腰椎爆裂骨折(AO分型A3.1和A3.2)患者24例,采用经皮单节段椎弓根螺钉固定治疗.计算手术时间、出血量、术前术后视觉模拟评分( visual analogue scale,VAS)、伤椎椎体前缘高度与正常椎体比值和伤椎后凸Cobb角.结果 经皮单节段固定手术时间(90±25) min,术中出血量(20±10)ml.伤椎前缘高度与正常椎体比值术前为 56.5±10.1,术后1周为92.3±12.2,术后1年随访时为90.2±11.1;伤椎后凸Cobb角术前为(16.5±5.2)°,术后1周为(7.3±2.4)°,术后1年随访时为(7.9±3.5)°:VAS术前为(7.0±1.2)分,术后1周为(1.2±0.7)分,术后1年随访时为(1.1±0.5)分.术后1周伤椎椎体前缘高度比值较术前明显增高(P<0.05),1年随访时伤椎椎体前缘高度比值较术前也明显增高(P<0.05),术后1周伤椎体前缘高度比值与术后1年相比,差异无统计学意义(P>0.05).伤椎后凸Cobb角术后1周及1年随访时较术前明显减小(P<0.05).术后1周及1年随访时VAS较术前均有明显改善.结论 后路经皮经伤椎单节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折(AO分型A3.1和A3.2)安全、有效,但不适用于椎体压缩严重的胸腰椎爆裂骨折.

关 键 词:脊柱骨折  骨折固定术    外科手术  微创性

Minimally invasive percutaneous mono-segment pedicle instrumentation for thoracolumbar burst fractures
LI Xi-lei , MA Yi-qun , DONG Jian , ZHOU Xiao-gang , LIN Hong , LI Chao , JIANG Ji-le.Minimally invasive percutaneous mono-segment pedicle instrumentation for thoracolumbar burst fractures[J].Chinese Journal of Traumatology,2012,28(6).
Authors:LI Xi-lei  MA Yi-qun  DONG Jian  ZHOU Xiao-gang  LIN Hong  LI Chao  JIANG Ji-le
Abstract:
Keywords:Spinal fractures  Fracture fixation  internal  Surgical procedures  minimally invasive
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