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高选择性血管造影技术在股骨颈骨折预后判断中的作用
引用本文:游浩,刘洋,李明辉,朱胜文,陈方舟,吴磊.高选择性血管造影技术在股骨颈骨折预后判断中的作用[J].中华创伤骨科杂志,2012,14(1).
作者姓名:游浩  刘洋  李明辉  朱胜文  陈方舟  吴磊
作者单位:430050, 武汉市第五医院(江汉大学第二附属医院)骨科
摘    要:目的 探讨高选择性血管造影技术(DSA)对股骨颈骨折预后的影响,以期更加准确地预测预后. 方法 对2005年6月至2008年6月期间收治的45例单侧头下型股骨颈骨折患者,男26例,女19例;年龄26~ 60岁,平均45.4岁.采用高选择性高DSA,根据高选择性DSA结果进行分型:造影显示越过骨折线3~6支支持带血管影为I型,本组15例;显示1~2支血管影为Ⅱ型,本组14型;没有越过骨折线血管支显影为Ⅲ型,本组16例.所有患者均在C型臂X线机监视下行闭合空心钉内固定.术后根据症状及影像学(如X线片、CT、MRI或高选择性DSA技术)来判断股骨头坏死和骨折愈合情况. 结果 45例患者术后获24~60个月(平均36.7个月)随访.DSAI型股骨颈骨折患者股骨头坏死率为0,骨折不愈合率为13.3% (2/15);Ⅱ型股骨颈骨折患者股骨头坏死率为7.1%(1/14),骨折不愈合率为7.1%(1/14);Ⅲ型股骨颈骨折患者股骨头坏死率为100% (16/16),骨折不愈合率为0.股骨颈骨折术后并发股骨头坏死的发生率与DSA显示的血管数量成负相关,与年龄成反比;骨折不愈合的发生与年龄成正比,与DSA显示的血管数量无关联. 结论 高选择性DSA分型对预测股骨颈骨折的预后有重要的指导价值.

关 键 词:股骨颈骨折  血管造影术  预测

Digital subtraction angiography typing used in prognostic prediction of femoral neck fracture
YOU Hao , LIU Yang , LI Ming-hui , ZHU Shengwen , CHEN Fangzhou , WU Lei.Digital subtraction angiography typing used in prognostic prediction of femoral neck fracture[J].Chinese Journal of Orthopaedic Trauma,2012,14(1).
Authors:YOU Hao  LIU Yang  LI Ming-hui  ZHU Shengwen  CHEN Fangzhou  WU Lei
Abstract:
Keywords:Femoral neck fractures  Angiography  Prediction
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