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保留胫骨残端及Transfix固定的前交叉韧带重建
引用本文:孙磊,宁廷民,吴波,张磊. 保留胫骨残端及Transfix固定的前交叉韧带重建[J]. 中华创伤骨科杂志, 2012, 14(6)
作者姓名:孙磊  宁廷民  吴波  张磊
作者单位:解放军第八十八医院全军骨科中心, 山东省泰安市,271000
基金项目:全军“十一五”医学科技基金
摘    要:目的 探讨关节镜下保留胫骨残端及Transfix固定近解剖位重建前交叉韧带(ACL)的技术及疗效.方法 2009年10月至2010年10月共收治69例ACL损伤患者,其中26例(26膝)经关节镜证实ACL断裂,仅残留部分或少许胫骨残端,男16例,女10例;年龄19 ~ 42岁,平均27岁.主要症状为膝关节不稳,轴移试验、Lachmen试验、前抽屉试验均为阳性.受伤至手术时间为8~50周,平均17周.所有患者均采用关节镜下保留胫骨残端、4股腘绳肌腱单束移植物及Transfix固定近解剖位重建ACL. 结果 患者术后早期均未发生严重并发症.26例患者术后获12~23个月(平均16个月)随访.随访过程中所有患者均无明显不适,恢复原工作.Lysholm膝关节功能评分由术前平均(56.7±9.5)分(40~75分)提高至末次随访时(95.6±6.2)分(85 ~ 100分),差异有统计学意义(t=17.496,P<0.05).前抽屉试验阳性3例(1+),Lachman试验和轴移试验均为阴性.末次随访时国际膝关节文献编制委员会综合评定由术前异常(C级)12例、显著异常(D级)14例,改善为正常(A级)20例、接近正常(B级)6例,差异有统计学意义(Z=4.565,P<0.05). 结论 关节镜下保留ACL胫骨残端及Transfix固定重建ACL,有利于移植腱的生物愈合,骨隧道定位更接近解剖位,临床疗效可靠.

关 键 词:膝关节  前交叉韧带  关节镜检查  胫骨

Reconstruction of anterior cruciate ligament with preserved tibial remnants and Transfix fixation
Abstract:
Keywords:Knee joint  Anterior cruciate ligament  Arthroscopy  Tibia
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