漂浮体位下手术治疗三踝骨折

目的探讨漂浮体位下手术治疗三踝骨折的临床效果。方法 2006年1月至2012年12月,在漂浮体位下切开复位内固定治疗三踝骨折38例,男31例,女7例;年龄17~68岁,平均34.6岁。骨折采用Lauge-Hansen分型,其中旋后外旋型27例,旋前外旋型11例。手术采用前内、后外双侧弧形切口,必要时辅以前外侧小切口,直视下显露外、后、内踝骨折块;先将外踝复位、钢板内固定,后将后踝复位用空心螺钉或支撑钢板固定,最后内踝复位、螺钉或张力带固定;术后6~8周开始部分负重。结果手术时间为30~100 min,平均68.9 min,所有患者均获随访,随访时间3~48个月,平均12个月。术中及术后未发生神经及血管损伤,所有患者手术切口及骨折Ⅰ期愈合。按美国足踝外科协会踝-后足评分系统评定标准评定,优21例,良15例,可2例,优良率为92.1%。结论利用漂浮体位可随时方便地变换术中体位,配合切开复位内固定治疗三踝骨折可取得良好的临床效果。