| 摘 要： | 目的:对ⅠB1~ⅡA期宫颈癌根治术后具有复发危险因素的患者行辅助化疗,评价其疗效和安全性。方法:收集2004年8月至2012年9月就诊于北京大学肿瘤医院妇科ⅠB1~ⅡA期宫颈癌术后病理检查提示具有中危复发因素、低分化或非鳞癌行补充辅助化疗69例患者的病历资料,并分析其疾病无进展生存期与临床病理因素间的关系、复发转移情况及化疗的不良反应。结果:69例患者中位随访时间为33.7月(12.5~86.5月)。2年疾病无进展生存率93%,3年疾病无进展生存率为89%。4例患者复发,其中2例患者死亡,均存在远处转移,其中2例有盆腔复发伴骨转移。单因素分析宫颈深层间质浸润及低分化与术后化疗疾病无进展生存时间有关(P=0.014,P=0.041),多因素分析低分化是影响术后化疗疾病无进展生存时间的独立因素(RR=26.7,P=0.005)。2例患者化疗期间出现Ⅲ级中性粒细胞减少,1例患者出现肠梗阻,无患者因化疗副反应终止治疗。结论:对于ⅠB1~ⅡA期宫颈癌根治术后具有复发中危因素的患者行辅助化疗是一种有效的治疗方法。具有单一中危因素,尤其是宫颈深层间质浸润的患者,也应考虑术后辅助化疗,肿瘤低分化是早期宫颈癌的预后不良因素,应考虑作为术后辅助化疗的指征,并根据近期研究结果选择更为有效的化疗方案。
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