卵巢单纯性和混合性卵泡膜细胞瘤46例临床分析

目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的临床特征、影像学诊断、治疗和预后。方法:对46例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:46例患者中单纯性卵泡膜细胞瘤24例,混合性卵泡膜细胞瘤22例,包括卵泡膜纤维瘤16例,粒层卵泡膜细胞瘤6例(2例为复发),肿瘤最大径3~20 cm。44例首发者发病年龄20~91岁,中位年龄56岁。最常见的症状为绝经后阴道流血(11例)和月经紊乱(5例)。46例中18例合并腹水,血清CA125升高29例。影像学检查术前仅有6例MRI诊断卵泡膜细胞瘤。术前14例因包块较大,呈囊实性,CA125升高和(或)伴有腹水而考虑卵巢恶性肿瘤。46例中15例合并雌激素刺激相关疾病,包括子宫内膜癌3例。46例均完整切除包块,28例同时行子宫切除术。随访1~6年,42例无复发,3例失访,1例粒层卵泡膜细胞瘤复发患者术后1年半再次复发。结论:卵泡膜细胞瘤常出现绝经后阴道流血或月经紊乱,部分可合并少量腹水及CA125轻度升高,MRI检查对于术前诊断有重要价值。绝大多数卵泡膜细胞瘤完整切除后不易复发,但应警惕合并子宫内膜癌和粒层卵泡膜细胞瘤。