中药联合免疫抑制剂治疗重型再生障碍性贫血临床研究

目的：观察补肾凉血中药联合强烈免疫抑制剂治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的临床疗效。方法：11例患者采用补肾凉血中药联合抗胸腺细胞球蛋白（ATG）、环孢素A（CSA）治疗。治疗每1～2天查血常规及网织红细胞（Ret）1次，此后根据情况每周1～2次；CSA浓度开始每周查1次，稳定后1月查1次；3月、6月时全面复查血象、骨髓象、溶血等，以后每3月复查。结果：随诊1年以上7例，基本治愈3例，缓解、明显进步各1例，无效1例，1例患者免疫治疗后15天因颅内出血死亡；另4例治疗未达1年，其中2例明显进步，1例缓解，1例无效。总有效率为72．73％。治疗前后白细胞（WBC）、Ret、血红蛋白（Hb）均较治疗前显著改善，差异有显著性意义（P〈0．05）。血小板（BPC）亦较治疗前有明显提升，但差异无显著性意义（P〉0．05）。有效病例于1～2月血象开始改善，多数先为Ret上升，继之Hb上升，随后WBC上升，BPC上升最晚亦最慢。治疗前所有患者均行多部位穿刺，除2例骨髓增生尚活跃外余均增生减低或重度减低；治疗后3月骨髓增生为活跃或明显活跃者5例，增生低下者6例；6月后骨髓增生为活跃或明显活跃者8例，增生低下者3例。结论：补肾凉血中药联合ATG、CSA治疗SAA，可明显改善症状、调节免疫、增强患者的抗病能力、减少强烈免疫抑制剂的不良反应、延长输血间歇期。

Clinical Observation on Herbal Medicine Combined with Immunosuppressive Agents for the Treatment of Severs Aplastic Anemia