新辅助放化疗对局部进展期直肠癌近期疗效的影响

目的：探讨术前新辅助放化疗（NCRT）对低位局部进展期直肠癌围手术期及近期疗效的影响。方法回顾性分析138例低位局部进展期直肠癌患者的临床资料，分为NCRT组和直接手术治疗组各69例，观察NCRT组的毒副反应、治疗效果，比较两组在围手术期并发症发生情况。结果 NRCT组的急性毒副反应较小，主要为Ⅰ～Ⅱ度，如乏力、放射性皮炎、骨髓抑制、胃肠反应、泌尿系急性毒性反应等，有5例患者出现Ⅲ度反应。 NRCT组患者降期39例（56.52％），术后证实为病理完全缓解者14例（20.29％），其手术保肛率为55.07％，明显高于直接手术组的36.23％（χ2=4.94，P＜0.05）。 NRCT组术中出血量较直接手术组少，差异有统计学意义（χ2=5.71，P＜0.05），但围手术期并发症发生率比较均无明显差异（P＞0.05）。结论 NCRT的毒副反应较轻，可明显降低局部进展期直肠癌的病理分期，提高保肛率，同时并不增加术后并发症。

Short-term efficacy of neoadjuvant chemoradiotherapy in treatment of locally advanced rectal cancer