甲状腺局灶性病变多层螺旋CT特点分析

目的：探讨甲状腺局灶性病变的多层螺旋CT表现，提高对结节性甲状腺肿（NG）、甲状腺腺瘤（TA）及甲状腺癌（TC）的影像诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的43例NG、19例TA及23例TC患者的多层螺旋CT影像资料，观察CT所示各病例甲状腺病灶的形态、边界、密度、强化特征、与邻近器官的关系及颈部淋巴结情况等。结果NG螺旋CT表现为多发结节或肿块、大小不一；平扫边界清；病灶密度不均，其内见囊变；增强扫描病灶边缘较平扫更清，实性成分强化；伴有周边钙化。TA多表现为单发，平扫呈均匀低密度，病灶边界清，囊性、钙化少见；增强后瘤体呈明显强化，部分呈“岛”状结节样强化，强化密度高于周围正常甲状腺的密度。TC多表现为瘤体密度不均匀，形态不规则，增强后不均匀强化呈“毛玻璃”状，强化密度低于甲状腺密度，与平扫相比病灶边界模糊，范围缩小；病变可见“日偏食”征；瘤体内出现细颗粒状、点状钙化；出现颈部淋巴结或其他脏器的转移。结论多数NG、TA及TC的多层螺旋CT表现有一定的特征性，螺旋CT平扫及增强扫描对甲状腺局灶性病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值。