激光多普勒血流仪测定兔后肢电损伤局部血流变化

目的:应用激光多谱勒血流仪监测局部血流变化以判断高压电损伤程度。方法:实验于2003-10/2005-01在深圳市第二人民医院烧伤整形科实验室完成。选择健康新西兰兔32只,采用自制电击设备建立电损伤重度损伤模型,将电击区域均分为A,B,C,D,E5个区,依次为肢体远端到近端。在A,B,E区于伤前、伤后0,2,4,24,48,72h,4,5,6,7d测定局部皮肤表面及肌肉中血流值变化情况。结果:①损伤前A、B、E区皮肤表面平均血流值分别为75.74,78.86,84.21PU,表明肢体近端至远端血流值逐渐减少,各点之间血流值差异无显著性意义(P>0.05)。②A区皮肤表面伤后2h血流值明显低于伤后0,4,24,48h,差异有显著性意义分别为(27.22±22.80),(91.60±74.37),(63.97±44.41),(58.80±52.50),(58.72±39.02)PU,t=2.357,2.856,2.364,2.998,P<0.05],此时组织学表现为细胞水肿明显,有少量中性粒细胞浸润。A区皮肤表面伤后4h血流值增加,但至伤后4d才逐渐恢复到伤前水平。A区肌肉伤后2h血流值低于伤后24h,4d,差异有显著性意义分别为(83.70±73.30),(135.10±63.07),(160.26±71.32)PU,t=2.383,2.367,P<0.05]。此时组织学表现为肌纤维肿胀,部分横纹消失,肌纤维的胞浆呈红染的疏松水波状和网状结构。③B区皮肤表面伤后4,24h血流值低于损伤前和伤后0h,差异有显著性意义分别为(50.75±41.69),(47.23±35.36),(78.86±26.47),(83.89±32.77)PU;t=2.324,2.732,2.826,3.189,P<0.05,0.01],组织学表现同A区。B区局部肌肉伤后4h血流值低于伤后0,48,72h,差异有显著性意义分别为(64.65±34.08),(107.11±36.50),(130.30±75.04),(180.56±72.59)PU,t=2.545,2.712,2.963,P<0.05]。此时组织学表现基本上同A区伤后2h。④E区皮肤表面各时相点之间血流值差异无显著性意义(P>0.05)。组织学表现同A区。E区局部肌肉伤后2h血流值低于伤后0,24,72h,差异有显著性意义分别为(129.11±65.08),(175.02±71.67),(169.14±71.05),(196.64±67.34)PU,t=2.776,2.521,2.895,P<0.05]。此时组织学表现为肌纤维溶解断裂及中性粒细胞浸润。结论:用激光多谱勒血流仪监测损伤局部血流变化可以判断高压电损伤程度。

Determination of local blood flow in rabbit extremities following electrical injury with Laser Doppler flowmeter