曲美他嗪联合左卡尼汀对慢性心力衰竭病人血清ICAM-1、VEGF、Cystatin C、Hcy及左室功能的影响

目的研究曲美他嗪联合左卡尼汀对慢性心力衰竭病人血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、胱抑素C(Cystatin C)、同型半胱氨酸(Hcy)及左室功能的影响。方法收集2014年6月—2015年6月我院90例慢性心力衰竭病人,按抽签法分为对照组和试验组,每组45例。两组均给予基础对症治疗,包括营养支持、吸氧、强心、利尿、纠正电解质紊乱,采用阿司匹林、硝酸酯类、他汀类药物治疗。对照组在此基础上,采用左卡尼汀注射液治疗,每次2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 m L中进行静脉输注,每日1次。试验组在对照组的基础上采用曲美他嗪治疗,每次20 mg,每日3次。两组治疗疗程均为3个月。对比两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及血清ICAM-1、VEGF、Cystatin C、Hcy水平,观察两组急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)、不良反应发生率及临床治疗疗效。结果治疗后试验组LVEDD、LVESD水平显著低于对照组(58.05±3.48)mm与(63.58±4.13)mm,(45.80±6.19)mm与(50.49±7.92)mm,P0.05],LVEF水平显著高于对照组(48.21±6.29)%与(42.97±5.79)%,P0.05];ICAM-1、VEGF、Cystatin C、Hcy水平均显著低于对照组(40.21±5.49)ng/L与(50.73±6.28)ng/L,(54.39±3.94)pg/m L与(74.20±5.21)pg/m L,(0.58±0.12)mg/L与(1.25±0.20)mg/L,(6.48±1.42)μmol/L与(14.69±2.85)μmol/L,P0.05];APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组(12.03±3.12)分与(19.46±5.31)分,P0.05];总有效率显著高于对照组(88.89%与73.33%,P0.05)。结论曲美他嗪联合左卡尼汀对慢性心力衰竭疗效显著,能够有效改善心肌细胞,恢复心功能,促进血流灌注,可显著降低血清ICAM-1、VEGF、Cystatin C、Hcy水平,避免心室重塑,改善病人的预后。