腹针联合止吐剂防治化疗相关性恶心呕吐自身对照研究

目的比较腹针联合止吐剂和单纯止吐剂防治化疗相关性恶心呕吐的疗效差别。方法采用自身交叉对照方法,将40例患者随机分为AB和BA两组,每组20例。AB组在研究阶段的第一化疗周期先接受腹针联合盐酸托烷司琼、甲氧氯普胺治疗,间隔14~28天后,下一周期单用盐酸托烷司琼、甲氧氯普胺;BA组顺序与之相反。将AB组、BA组中采用腹针联合西药治疗者在统计疗效时统称为腹针组(A组),单纯西药治疗者统称为对照组(B组)。比较A组、B组患者化疗期间恶心呕吐的程度,并判定临床疗效及达标情况。同时记录生活质量评分、化疗相关的其他不良反应、化疗前后血常规、肝肾功等结果。结果A、B两组急性恶心、呕吐(化疗24h内)有效率差异无统计学意义(A组:92.5%,B组90.0%,P0.05);对于延迟性恶心的防治,化疗第3~6天,A组有效率(分别为82.5%、75.0%、90.0%、95.0%)高于B组(分别为60.0%、35.0%、62.0%、72.5%,P0.05);对于延迟性呕吐的防治,化疗第3~5天,A组有效率(分别为87.5%、80.0%、95.0%)亦优于B组(分别为67.5%、52.5%、75.0%,P0.05)。A组便秘、腹胀发生率(分别为7.5%、5.0%)低于B组(分别为22.5%、20.0%,P0.05),A组生活质量评分(52.6±1.0)分]亦优于B组(52.1±1.3)分,P0.05]。结论腹针疗法联合盐酸托烷司琼、甲氧氯普胺可有效缓解化疗相关性恶心呕吐,尤其是在延迟性恶心呕吐方面优势更为显著;腹针可明显改善患者化疗期间出现的腹胀、便秘等不良反应。