| 摘 要： | 目的:观察体外冲击波治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效及安全性。方法:2014年6月至2016年12月,采用体外冲击波治疗踝关节创伤性关节炎患者43例。男29例,女14例。年龄23~69岁,中位数42岁。单踝40例,双踝3例。病程3~18个月,中位数7个月。每隔7 d进行1次体外冲击波治疗,连续治疗5次为1个疗程,共治疗1个疗程。分别于治疗前、治疗后和末次随访时,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定踝关节疼痛程度,采用中立位0°法测量踝关节活动范围,统计无痛步行距离小于200 m、200~500 m及大于500 m的患者人数。末次随访时评价临床综合疗效,治疗及随访期间观察患者不良反应发生情况。结果:本组患者均获随访,随访时间3~22个月,中位数12个月。踝关节疼痛VAS评分,治疗前(5.89±1.71)分、治疗后(2.09±1.42)分、末次随访时(2.07±1.34)分。治疗前、治疗后、末次随访时踝关节活动范围,背伸分别为8.34°±2.02°、18.79°±1.44°、18.83°±1.46°,跖屈分别为32.19°±4.03°、41.80°±3.22°、42.01°±3.29°,内翻分别为19.79°±3.14°、30.79°±4.02°、30.83°±4.14°,外翻分别为5.24°±2.42°、17.45°±2.36°、17.61°±2.27°。治疗前、治疗后、末次随访时不同无痛步行距离的患者人数,小于200 m者分别为29例、8例、9例,200~500 m者分别为10例、11例、10例,大于500 m者分别为4例、24例、24例。末次随访时参照《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效标准评定临床综合疗效,治愈13例、显效25例、有效4例、无效1例。治疗期间4例出现踝关节局部肿胀、1例出现皮下瘀血,除常规冰敷外未进行特殊治疗,休息3~7 d自行缓解。结论:体外冲击波治疗踝关节创伤性关节炎,可以减轻踝关节疼痛、增加踝关节活动范围、改善步行情况,具有临床疗效好、不良反应少的优点。
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