温针灸治疗膝骨关节炎的系统评价

目的:评价温针灸治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:应用计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、CBM、CNKI、Wan Fang Data、VIP数据库建库至2017年10月收录的所有温针灸(温针灸组)和口服西药(西药组)治疗KOA的随机对照研究文献。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,依据Cochrane Handbook5.1.0进行文献方法学质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:初检共检索出266篇文献,经筛选后最终纳入11篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,温针灸组的总有效率高于西药组[OR=4.54,95%CI(3.02,6.82)];温针灸组治疗后的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数总分小于西药组[MD=-0.68,95%CI(-1.02,-0.35)]。利用总有效率进行发表偏倚分析,漏斗图显示分布不对称,存在一定的发表偏倚。结论:温针灸是治疗KOA的有效方法,其疗效优于单纯口服西药。但仍需开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验加以证实。