| 摘 要： | 目的:观察Juvara截骨联合T形接骨板内固定治疗重度外翻的临床疗效及安全性。方法:2016年9月至2017年6月,采用Juvara截骨联合T形接骨板内固定治疗重度外翻患者12例。男3例,女9例。年龄45~71岁,中位数55岁。单足10例,双足2例。外翻角(hallux valgus angle,HVA)均40°,第一、二跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)均16°。病程5~14年,中位数9.5年。术后随访观察截骨端愈合、趾功能恢复、畸形矫正及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~15个月,中位数10.5个月。截骨端均获得骨性愈合,愈合时间12~18周,中位数15周。至末次随访时均未出现内固定物失效、跖骨短缩、转移性跖痛及外翻复发。2例患者长距离行走后出现患足轻度疼痛,休息后缓解,未进行治疗。采用美国足与踝关节协会趾、跖趾、趾间关节功能评分标准评价趾功能,术后6个月评分高于术前[(85.1±5.4)分,(44.8±6.3)分,t=103.147,P=0.036]。术后6个月患者的HVA及IMA均较术前降低(8.5°±1.7°,49.2°±6.6°,t=152.512,P=0.025;6.7°±1.2°,19.4°±2.4°,t=133.509,P=0.031)。结论:Juvara截骨联合T形接骨板内固定治疗重度外翻,截骨端愈合率高、畸形矫正效果好、趾功能恢复良好、并发症少,值得临床推广应用。
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