撬拨技术在成人股骨干骨折复位内固定术中的应用

目的:探讨撬拨技术在成人股骨干骨折复位内固定术中的应用价值。方法:2010年10月至2016年5月,采用骨膜剥离器撬拨辅助复位交锁髓内钉内固定术治疗成人股骨干骨折患者16例,男14例、女2例。年龄20~50岁,中位数35岁。左侧11例,右侧5例。按照股骨干骨折的AO分型,32A型8例、32B型2例、32C型6例。合并冠心病3例、高血压病2例。受伤至手术时间3~7 d,中位数5 d。术后随访观察骨折对位对线、骨折愈合及并发症发生情况,并于末次随访时采用Thorsen等股骨骨折术后形态评估标准评价疗效。结果:手术时间30~90 min,中位数50 min;术中出血量100~250 m L,中位数180 m L。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数18个月。骨折对位对线均良好。骨折均获骨性愈合,愈合时间4~9个月,中位数5个月。末次随访时采用Thorsen等股骨骨折术后形态评估标准评价疗效,优12例、良3例、可1例。无感染和骨折畸形愈合、不愈合、延迟愈合等并发症发生。结论:在成人股骨干骨折微创复位内固定术中应用撬拨技术,可使骨折获得良好的对位对线,手术时间短,创伤小,骨折愈合率高,患肢功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。

Application of leverage technique to reduction and internal fixation for treatment of femoral shaft fracture in adults