| 摘 要： | 目的基于二维斑点追踪成像技术(2D-STI)定量评价潜阳育阴颗粒改善高血压左室收缩功能早期损害的临床价值。方法根据纳入标准纳入试验组32例与对照组25例。两组病人均使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)作为西医基础治疗,必要时加用钙通道阻断药(CCB),使血压控制达标。试验组在此基础上口服潜阳育阴颗粒,两组均观察6个月。试验组及对照组分别完成半年随访25例及14例。治疗前后均使用常规超声心动图及2D-STI技术评估病人左室整体及局部纵向收缩功能,并对病人血压、心率及中医证候积分等临床指标进行评估。疗程结束后进行统计学处理。结果 (1)2D-STI应变参数,试验组治疗后左室纵向总应变(GLS-Avg)及左室主要切面纵向应变(GLS-LAX、GLS-A2C、GLS-A4C)均明显改善(P 0.01),对照组治疗前后均无统计学意义(P0.05)。17个心肌节段中,对照组治疗后有1个节段的纵面应变(LS)治疗前后差异有统计学意义(P 0.05),试验组治疗后有7个节段的LS治疗前后差异有统计学意义(P 0.01)。(2)常规超声心动图检测指标左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度(E/A)、平均E/e′、左室舒张末期内径(LVIDd)、左心室重量指数(LVMI)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd),两组治疗前后组内比较差异均无统计学意义(P0.05)。(3)血压及心率,试验组治疗后收缩压、舒张压及心率均降低(P 0.01),对照组治疗后收缩压、舒张压降低(P 0.05)。收缩压、舒张压及心率方面改善组间差值比较无统计学意义(P0.01)。(4)中医证候,试验组治疗后中医证候总积分明显减少(P 0.01),对照组治疗后中医证候总积分有减少趋势(P0.05)。结论潜阳育阴颗粒在降压达标的基础上,可以进一步改善左室纵向收缩功能,缓解高血压阴虚阳亢证病人临床症状,以达到防治高血压心脏损害的目的。
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