| 摘 要： | 目的探讨老年糖尿病合并冠心病病人血清纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及其临床意义。方法选取我院2013年5月—2016年10月收治的219例老年2型糖尿病病人作为研究对象,根据病人有无冠心病分为单纯糖尿病组102例和糖尿病合并冠心病组(合并组) 117例,另选取同时期健康体检者100人作为对照组。根据冠状动脉病变累及部位及病变程度将合并组进行分组。观察血清MMP-9、D-D及Fib水平变化情况,并通过多因素Logistic回归分析法分析影响糖尿病合并冠心病发生的相关因素。结果单纯糖尿病组及合并组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及体重指数均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P 0.05);单纯糖尿病组及合并组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于对照组(P 0.05);合并组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单纯糖尿病组(P 0.05);多支病变组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单支病变组和双支病变组(P 0.05);重度病变组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于轻度病变组和中度病变组(P 0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TG、MMP-9、D-D及Fib为冠心病合并糖尿病的独立危险因素(P 0.05)。结论老年糖尿病合并冠心病病人血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显升高,且随冠状动脉病变程度加重而逐渐升高,TG、MMP-9、D-D及Fib是糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素。
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