头位难产患者行剖宫产手术指征探讨

目的 探讨头位难产患者行剖宫产的手术指征.方法 回顾性分析124例头位难产行剖宫产惠者的类型、手术切口和术中出血量、并发症预后.结果 胎头位置异常73例,占58.9%,脐带绕颈引起胎头不衔接及产程延长15例,占12.1%;宫缩乏力病例中共发生21例,占16.9%;软产道及骨产道异常3例,占2.4%;109倒为子宫下段切口,15例为子宫体切口;术中出血>400mL10例,术后24h内出血>400mL 4例;患者无术后感染及出血等并发症发生,无产妇死亡,胎儿死亡2例,其中1例重度窒息,36h死亡,1例死于肺不张.结论 胎头位置异常是发生头位难产的主要原因,大多数胎头位置异常为持续性枕横位和枕后位,产程异常为另一重要手术指征.