联合腰麻硬膜外麻醉术后不同的硬膜外镇痛用药对尿潴留的影响

目的 :探讨联合腰麻硬膜外麻醉 (CSEA)术后不同的硬膜外镇痛 (EA)用药对尿潴留的影响。方法 :下肢择期手术行CSEA12 0例 ,根据术后EA液不同随机分为四组 :A组 (n =3 0 ) 0 .2 %罗哌卡因 +0 .0 3 %吗啡 ;B组 (n =3 0 ) 0 .2 %罗哌卡因 +5 %曲马多 ;C组 (n =3 0 ) 0 .12 5 %布比卡因 +0 .0 3 %吗啡 ;D组 (n =3 0 ) 0 .12 5 %布比卡因 +5 %曲马多 ,观察术后 6h和 12h的镇痛效果及术后尿潴留的发生率。结果 :四组病人镇痛效果满意 ,差异无显著性 ,尿潴留发生率A组明显高于B组 (P <0 .0 1) ,C组高于B组和D组 (P <0 .0 1) ,A、C和D组高于B组。结论 :联合腰麻硬膜外麻醉术后硬膜外镇痛用药选用吗啡的 ,尿潴留的发生率明显高于曲马多 ,尤其是硬膜外镇痛用药为 0 .2 %罗哌卡因 +5 %曲马多 ,术后尿潴留的发生率最低