腰椎滑脱症并相邻节段椎间盘突出的手术治疗

目的分析内固定复位加植骨融合治疗腰椎滑脱并同时处理相邻节段椎间盘突出的重要性。方法采用角度椎弓根螺钉（RF）、Steffee椎弓根内固定器为腰椎滑脱坚强内固定，同时做彻底神经减压、病变椎间盘切除、滑脱椎体复位和足量的植骨融合，并采用小开窗法治疗相邻节段椎间盘突出。治疗病例10例，随诊时间1年至5年零6个月，平均4年零3个月。结果滑脱椎体复位基本理想，5例I度滑脱全部恢复正常；3例Ⅱ度滑脱中1例恢复正常，2例恢复到0～I度；2例Ⅲ度恢复到0～I度。手术优良和患者满意8例（80％），全部植骨融合成功。并发症主要有感染、神经损伤、断钉等。结论RF、Steffee椎弓根内固定器在腰椎滑脱手术中起坚强内固定作用，滑脱节段360。脊柱植骨融合率高，同时小开窗法治疗相邻节段椎间盘突出临床效果满意。