注射头孢哌酮钠合并饮酒所致双硫仑样反应致死一例报告

患者,男,38岁,本院职工。因左眼外伤1天入院,平素喜饮酒,否认高血压、心脏病史,1天前因饮酒后外出与他人争吵击伤左眼部,出现左眼疼痛,有异物感,眼睑水肿。查体:T36.8℃、P80次/分,BP110mmHg/80mmHg,神志清,精神差,表情痛苦,左眼睑周围淤斑。眼睑水肿,结膜充血,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺腹(-),神经系统无异常。辅助检查:血细胞分析:WBC5.0×109/L,L0.20、N0.68、RBC4.8×1012/L,Hb120g/L,心电图正常,头颅CT无异常。眼科检查:左眼结膜充血,水肿。入院诊断:急性结膜炎,给予静滴头孢哌酮钠4g/d,治疗第5日下午2点患者静点完药物后自动离院外出跟朋友饮酒,饮酒量大约500mL,于晚上10点患者出现口唇紫绀,呼吸困难,恶心,呕吐,随之心率增快、血压下降、四肌无力、面部潮红、多汗、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、神志不清及过敏性休克等。这种反应也可在饮酒后接受某种头孢菌素,特别是在核的三位上合有N-甲硫四唑(MTT)侧链的,MTT侧链和戒酒硫结构类似,因而认为与干扰肝脏中醛脱氢酶结合有关[1]。四唑甲基因子致交感神经兴奋性增高,心率加快,心肌耗氧量增...