肝动脉瘤破裂性胆道出血的血管造影诊断及栓塞治疗

肝动脉瘤破裂是严重危及患者生命的急症,过去治疗主要依靠外科手术。本文报告肝动脉瘤破裂性胆道出血2例,均经血管造影诊断及结扎右肝动脉止血。其中例2经右肝动脉结扎后,出血止,但术后1周反复出血,又行经导管栓塞治疗,术后出血停止。梗塞后造影显示动脉瘤闭塞消失。文中讨论了肝动脉瘤破裂性胆道出血的病因、临床表现、栓塞前注意事项及栓塞物选择等问题。提出诊断本病的唯一方法是选择性肝动脉造影,治疗采用动脉导管栓塞治疗,其优点是:在动脉造影诊断后即可进行栓塞治疗,操作简单、安全、可靠。如再发生出血,可重复栓塞,因而可避免急诊外科手术,故应为治疗本症的首选方法。