氨基质子转移MRI对脑胶质瘤分级及预测肿瘤细胞增殖的诊断价值

【摘要】目的：探讨氨基质子转移（APT）MRI对脑胶质瘤分级的诊断价值及其与肿瘤细胞增殖标记物Ki-67表达水平的相关性。方法：经病理证实的21例脑胶质瘤患者术前行常规MR平扫、增强及APT扫描，其中低级别胶质瘤8例（WHO Ⅰ~Ⅱ级），高级别胶质瘤13例（WHO Ⅲ~Ⅳ级）。在肿瘤实质区选取5~10个ROI，测量并计算MTRasym值。采用Mann-Whitney-Wilcoxon 检验比较高低级别胶质瘤间MTRasym值的差异，采用Spearman相关分析来分析MTRasym值与肿瘤Ki-67表达水平的相关性。结果：高级别胶质瘤的MTRasym值（4.41%±2.23%）明显高于低级别胶质瘤（3.83%±2.02%），差异有统计学意义（W=5816，Z=－3.01，P＜0.05）。高级别胶质瘤的Ki-67的表达水平（38.85%±21.03%）明显高于低级别胶质瘤（4.13%±2.64%），差异有统计学意义（W=2606，Z=－11.54，P＜0.05）。胶质瘤的MTRasym值与Ki-67表达水平呈正相关（r=0.25，P＜0.001）。结论：MR氨基质子转移成像可用于鉴别高低级别胶质瘤，对预测肿瘤细胞增殖有潜在价值。