质子碳离子笔形束扫描技术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的初步结果

目的 在国内首次报道采用质子碳离子射线治疗Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法 2014年8月至2015年12月，共收治10例病理证实的Ⅰ期NSCLC患者。使用IONTRIS设备笔形束扫描技术，通过可以调节能量的点扫描、实现对靶区更加适形的目的，2~4个射野给予质子和碳离子放疗。根据肿瘤部位给予不同分割方式照射，4例周围型接受 50~70 GyE/10次放疗，3例中间型60~64 GyE/15~16次，3例中央型66~72 GyE/22~24次。结果 中位随访时间为18.1（11.9~28.1）个月，最后一次随访时患者均存活。10例患者局部控制率100%，其中6例患者完全缓解，3例部分缓解，1例疾病稳定；2例放疗后随访中出现远处转移。放疗开始3个月内，无3级及以上放疗相关急性不良反应发生。随访期内未观察到2级及以上的晚期不良反应。放疗后1和3~5个月肺功能（最大通气量、第1秒通气量及CO弥散量）与放疗前相比略有上升，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对Ⅰ期非小细胞肺癌患者，质子碳离子笔形束扫描技术治疗短期随访结果安全、有效。