凋亡刺激蛋白抑制因子表达对鼻咽癌预后预测的研究

目的 探讨凋亡刺激蛋白抑制因子（iASPP）的表达水平与鼻咽癌预后的关系。方法 随访2012年1月至12月广西医科大学第一附属医院放疗科治疗的初诊鼻咽癌患者130例。临床分期依据2009 AJCC/UICC分期标准。所有患者均接受调强放射治疗，Ⅲ~Ⅳ_B期患者行铂类为基础的同步放化疗。采用免疫组织化学法检测iASPP在130例鼻咽癌组织中的表达情况，比较iASPP表达与临床病理因素的关系，并分析其表达对鼻咽癌患者疗效和生存的影响。结果 130例患者中iASPP阳性表达者86例（66.2%），阴性表达者44例（33.8%）。不同N分期和临床分期患者的iASPP阳性表达率比较，差异有统计学意义（χ²=7.565、4.947，P<0.05）。治疗后3个月，iASPP阳性表达者与阴性表达者的近期疗效差异无统计学意义（P>0.05）。单因素分析显示，iASPP阳性表达者3年无远处转移生存（DMFS）和无进展生存（PFS）均低于iASPP阴性表达者（82.6% vs. 95.4%，χ²=4.335，P=0.037和74.4% vs. 93.1%，χ²=6.640，P=0.01）。N_2~3患者3年DMFS、PFS和总生存（OS）均低于N_0~1患者（χ²=8.058、9.554、6.987，P<0.01）。多因素分析显示，iASPP表达水平及N分期是影响PFS的独立预后因素（χ²=4.336、5.228，P<0.05）。结论 鼻咽癌患者iASPP阳性表达水平升高是影响预后的不利因素。

Prognostic value of iASPP for nasopharyngeal carcinoma