地佐辛联合帕瑞昔布预防广泛子宫切除术患者苏醒期疼痛及躁动观察

摘 要 目的：探讨地佐辛、帕瑞昔布单独或合用对广泛子宫切除术患者苏醒期疼痛及躁动（EA）的预防作用。方法: ASAⅠ～Ⅱ级、择期气管插管全麻下行广泛子宫切除术患者60例随机分为地佐辛组（D组）、帕瑞昔布组（P组）及联合用药组（DP组），每组20例。D组、P组、DP组分别于缝皮时静注地佐辛0.1 mg·kg^-1、帕瑞昔布0.8 mg·kg^-1、地佐辛0.1 mg·kg^-1+帕瑞昔布0.8 mg·kg^-1。术毕带管送至麻醉苏醒室，不用拮抗药至全麻苏醒，拔除气管导管。以疼痛视觉模拟评分法（VAS）、Aono’s Four Point Scale分别评估患者苏醒期疼痛及EA程度。比较三组患者全麻苏醒及拔管时间、苏醒期疼痛VAS评分、EA评级、中重度疼痛（VAS≥4）及EA≥3级例数及比例，以及药品不良反应发生情况。结果: 三组患者苏醒时间及拔管时间差异无统计学意义（P>0.05）。DP组患者苏醒期疼痛VAS评分、EA评级均明显低于D组和P组（P<0.05），中重度疼痛例数也少于D组和P组（P<0.05）；D组苏醒期疼痛VAS评分与中重度疼痛例数亦均优于P组（P<0.05）。三组EA≥3级例数比较差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者均未见恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等药品不良反应。结论:手术缝皮时静注地佐辛0.1 mg·kg^-1+帕瑞昔布0.8 mg·kg^-1能为广泛子宫切除术患者提供较为有效的苏醒期镇痛，并降低EA程度，且安全性好。

Observation of Dezocine Combined with Parecoxib on Prevention of Emergence Pain and Agitation in Patients Undergoing Radical Hysterectomy